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辛伐他丁的降脂疗效观察(一)

作者:神马 整理:本网站论文网 录入时间:2011-12-14 00:15:29

[摘要]:目的:观察辛伐他丁对高脂血症患者降脂治疗的有效性和安全性。  
方法: 对30例门诊高脂血症患者予晚间服辛伐他丁,剂量20mg,共8周,观察用药前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LD一C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化。
结果:治疗4周和8周后TG、TC、LDL—C均较前明显下降(P<0.01),HDL—C明显提高(P)0.05),治疗前后ALT无明显变化,整个治疗过程的严重不良反应有: 2例出现轻微的谷丙转氨酶(ALT)升高,占6.7%,停药后1周复查恢复正常。治疗前后尿素氮、肌酐及CPK无显著变化。副作用轻,未出现肝功能、肾功能改变或加重的情况,能持续用药。
结论: 辛伐他丁对高脂血症患者降脂治疗是有效和安全的。


[关键词]:高脂血症  辛伐他丁  降脂 

高脂血症是冠心病、高血压的主要危险因素之一 ,血脂水平维持在正常范围能预防和降低冠心病的患病率和病死率,降低心血管事件的发病率。随着人们饮食结构的不断改变,高脂血症的发病率逐年升高,而大量研究表明,高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素之一,降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C的水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低冠心病的发生率和死亡率 ,同时也降低脑血管病的发生率和死亡率。辛伐他丁(商品名:舒降之)是工合成他丁类降脂药,主要适用于高胆同醇血症或以胆固醇升高为主的混合型高脂血症,本品为甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,临床应用较广,常规剂量20mg/d,我们将30例高脂血症患者服用常规剂量舒降之的疗效及副作用结果报告如下: 转载自 无忧论文网

1 对象和方法
1.1观察对象 
30例高脂血症均为我院门诊及住院患者,其中男16例,女14例,年龄(54.2±8.4)岁,其中并发冠心病9例,高血压5例,2型糖尿病6例。治疗前1个月停用其他降血脂药物,并经饮食控制至少15d。但胆固醇(TC)≥5.96mmol/L和/或血甘油三酯(TG)≥1.71mmol/L。
1.2 方法 
辛伐他丁(商品名:降舒之,默沙东中国有限公司生产)20mg,每晚睡前口服1次,8周为1个疗程。所有患者于治疗开始前及治疗后4周末、8周末清晨空腹抽血测血脂、血糖、肝肾功能及肌酸磷酸肌酶(CPK),在采血前1d晚餐避免高脂饮食及饮酒,伴有高血压、冠心病、糖尿病者继续服用降压药、硝酸脂类药及降糖药。
1.3 疗效判定 
按卫生部心血管药物实验指导原则评定疗效:①显效:TC下降≥20%,TG下降≥40%,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升≥0.26mmol/L;②有效:TC下降≥10%~20%,TG下降0~40%,HDL-C上升0.10~0.26mmol/L;③无效:未达到上述标准。数据均以 x±s表示,治疗前后自身对照,采用t检验。
2 结果
2.1. 治疗前后血脂变化 
见表1。
表1 30例患者治疗前与治疗后4周、8周血脂水平的变化( x±s,mmol/L)
 
指标 治疗前 治疗后4周 治疗后8周
TC 6.90±1.37 5.59±1.05  5.10±0.20
TG 2.38±1.43 1.81±0.36  1.70±0.83
HDL-C 1.17±0.35 1.33±0.54  1.43±0.37
LDL-C 4.52±1.25 3.44±0.92  3.12±0.88


注:与治疗前相比 P<0.01,  P<0.05

表2 30例患者治疗后4周血脂疗效分析论文

 


指标 显效(例) 有效(例) 无效(例) 显效率(%) 总有效率(%)
TC 13 12 5 43.3 83.3
TG 6 11 13 20.0 56.7
HDL-C 6 7 17 20.0 43.3

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